正(副)本 编号______( )_______
变 更 土 地 登 记
申 请 、调 查 、审 批 表
________方(人) _________________________________
通 讯 地 址_________________________________
________方(人) _________________________________
通 讯 地 址_________________________________
申 请 日 期_________________________________
东莞市国土局制
申请表
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申请登记类型
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申
请
人
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方(人)
内 容
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权 利 人
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权 利 人 性 质
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法 人 代 表
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身 份 证 号 码
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主 管 部 门
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代 理 人
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联 系 电 话
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申
请
登
记
内
容
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土 地 座 落
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地 号
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图 号
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权 属 性 质
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土 地 所 有 者
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使 用 权 类 型
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终 止 日 期
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变 更 类 别
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申报地价(租金)
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申报建筑物权属
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建 筑 容 积 率
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建 筑 物 类 型
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建 筑 限 高
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土 地 等 级
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双 方 关 系
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变
更
前
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土 地 用 途
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变
更
后
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土 地 用 途
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使 用 权 面 积
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M2
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使 用 权 面 积
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M2
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其中
共用
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总 面 积
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M2
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其中
共用
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总 面 积
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M2
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分摊面积
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M2
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分摊面积
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M2
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建 筑 占 地
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M2
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建 筑 占 地
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M2
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四
至
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东
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西
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南
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北
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土地
证号
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总 字 号
东府
字[ ]第
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号
号
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申
请
依
据
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他项权利
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1
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附
图
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↑北
比例尺:
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申
请
变
更
理
由
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变更前使用者(签章)
身份证号码: 年 月 日
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变更后使用者(签章)
身份证号码: 年 月 日
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村 (居) 委 意 见
村管理区意见
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(公章)
负责人: 年 月 日
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备
注
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调查表
